1. 申請進口單位主管部門(地區): 　 4. 申請單位經辦人： 　5. 電話： 6. 郵政編碼： ____年___月___日（申請單位簽章）
2. 申請進口單位:
　 3. 申請進口單位地址: 　
7. 貿易方式: _____________________ 9. 外匯來源一: ____________________ 11. 外匯來源二：___________________ 8. 進口目的: ____________________ 10. 用匯額一: ___________萬美元 12. 用匯額二：___________萬美元
13. 到貨口岸（具體關名）：____________ 14. 對外簽訂合同單位：________________
15. 項目名稱：__________________________ 16. 項目類別：__________________________ 17. 項目所屬行業：___________________ 18. 項目可行性報告批準單位和文號：____________________________________
19. 進口產品明細（見附表，共　頁）　 20. 進口金額合計：__________________萬美元
21.產品名稱 22.型號規格 單　位 23. 數量 24.金額(萬美元) 25.貿易國或地區 26.商品編碼(h.s.)
總 計 　 　 　 　 　 　
　 備 　 注 　 　 地區、部門機電產品進口辦公室意見： 　 　 　 受理日期: 　年　月


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